肛乳头肥大
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肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤,是一种肛门常见的良性肿瘤。有很多学者认为,肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体,则有恶变的趋向,临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随排大便脱出肛外,反复脱出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,排便不净的感觉和肛门瘙痒。 临床表现: 肛窦炎主要表现为肛门内间歇疼痛,急性发炎时肛门内有刺痛、灼热感、下坠感、排便时疼痛加重,常有少量粘液或鲜血排出,便后可引起肛门括约肌痉挛,持续疼痛数小时。慢性缓解期,病人无明显症状,仅在排便后,感到肛门内有短暂的微痛或不适,偶尔有肛门内向会阴、尾骶部放射的疼痛。
肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后,可使肛腺分泌增加,引起肛门部潮湿发痒。
引起肛乳头肥大的常见的原因:
1.肛管炎 肛宾炎的慢性刺激
2.外伤和肛门其他疾病导致肛门狭窄 血流障碍 淋巴液回流不畅 如肛门瘢痕性狭窄 肛裂等 3.中医认为饮食不节 过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品 致大肠热结 湿热下注而发病。 肛乳头肥大的治疗: 肛乳头肥大以其生长的位置与独特形态不难诊断,但有时须与直肠息肉相鉴别。前者生于齿线部,系肛管上a皮组织增生,乳白色,质硬,不易出血;后者生于齿线以上,系直肠粘膜被覆,鲜红色,质软,极易出血。 肛乳头肥大应积极手术治疗,术后一般不再复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。
一、肛乳头肥大怎么治疗之结扎术
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部粗大者。
[原理] 阻断血液供应,使其自然坏死脱落。
[特点] 操作简便,疗效可靠。
取截石位或左侧卧位,肛管常规消毒,不需麻醉,拉开肛门,
用蚊式止血钳夹住肛乳头根部,以10号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。
[操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤,以防疼痛。
二、肛乳头肥大怎么治疗之切除术
[适应证] 肛乳头肥大,蒂部细小者。
[原理] 切除病灶,钳夹止血。
[特点] 操作简单,疗效可靠。
[操作步骤] 肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳3—5分钟后撤钳,如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。
肛乳头肥大的预防:
1、不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
2、保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
3、防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
4、积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
5、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。
6、一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。
7、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
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